痛風飲食-痛風不能吃什麽

作爲痛風患者，有時，痛風會在有社交活動的時候發著，如和朋友的家庭一起帶著孩子出去遊玩。於是一瘸一拐的前往。在聊天時總會談論是什麽導致痛風發著，痛風患者不能吃什麽食物。朋友們非常熱心，將他們曾聽説的痛風不能吃什麽全數倒出，希望能幫助我。不過，他們提供的信息，甚至是我看痛風時遇到的醫生提供建議，是如此南轅北轍，以致我難以相信它們能給我真正的幫助。我決定自己去找出答案，我閲讀了幾乎所有在美國國家醫學圖書館，以及google有關此話題的論文和資料，下面就是我學到的：

痛風患者不能吃那種高普林（purine–嘌呤）的食物，即每100克含有200毫克普林（嘌呤）的食物。這些食物包括動物内臟、紅肉、海鮮、酒精和啤酒。痛風患者還應該避免吃那些高果糖的，以及普林（嘌呤）含量中等，即每100克含150-200毫升普林（嘌呤）的食物，因爲這些食物可能會觸發痛風發著。

由於痛風是因爲血液中尿酸含量過高，導致在關節處集結並產生結晶，觸發身體免疫系統反應造成的。所以，如果你也是痛風患者，你的目標和我一樣，就是將血液中的尿酸水平控制在安全的範圍内，即297.5uml/L(5mg/dL)之内。從考慮通過控制日常飲食攝入的嘌呤，來控制自己血液中的尿酸水平這個角度看，我們必須開始對自己每天吃什麽做出正確的決定。這不僅影響到自己如何治療痛風，還對未來的生活質量有重大影響。因此，如果知道痛風不能吃什麽、什麽可以吃，以及相關的知識，對於痛風患者來説有很大的幫助。幸運的是，當你讀完此文，你將對此瞭然於胸。

痛風飲食禁忌表

如果你只有2-3分鐘的時間，想快速確認那些食物是痛風患者不能吃的。我在這裏根據下面信息和知識，以及2014年由帝京大學生物和分析科學實驗室、藥物科學部的科學家們發表在日本藥學聯盟期刊（The Pharmaceutical Society of Japan）上的論文《Total Purine and Purine Base Content of Common Foodstuffs for Facilitating Nutritional Therapy for Gout and Hyperuricemia—痛風和高尿酸症之營養療法，常見食物所含普林和普林含量》整理出來的：

痛風患者應該避免的食物

如果你很容易痛風發作，那麼你就應該避免吃那些主要的誘因—含有高普林（purine-嘌呤）的食物。高普林（嘌呤）食物的定義是，每100克含有200毫克的普林（嘌呤）（點擊注24去了解詳情-英文）。

另外，你還應該避免吃那些含高果糖的食物，以及普林（嘌呤）含量為中等的食物（每100克含普林（嘌呤）150-200毫克），因為這些食物都有可能觸發痛風。

下面，是我收集到的，主要的高普林（嘌呤）食物、中等嘌呤食物和含高果糖的食物，它們都是你應該避免的（點擊注25，注26，和注27去了解詳情-英文）：

• 所有的動物內臟：肝臟、腎臟、胰臟和腦；
• 任何打獵獲得的動物肉：如野雞、小牛肉和鹿肉；
• 魚：鯡魚、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁魚、鳀鱼、黑線鱈等等；
• 其它的海養動物：扇贝、螃蟹、蝦、和魚子；
• 白糖製作的飲料：特別是那種在超市賣的果汁和含有白糖的蘇打水；
• 添加糖：加入食物以增加甜度的蜂蜜、龍舌蘭、花蜜、以及高果糖玉米糖漿；
• 酵母：營養酵母、啤酒酵母以及其它的酵母補充劑

另外，那些被加工之後的穀物（refined carbs），如白麵包、蛋糕和餅乾都不要吃。雖然它們並不是普林（嘌呤）高或果糖含量高的食物，但是，因為它們的營養素很低，所以有可能升高你的尿酸水平（點擊注28去了解詳情-英文）。

如果你是痛風患者，你應該避免吃這些食物，如內臟、獵物、魚和海鮮，含白糖的飲料、加工後的穀物製品、添加糖和酵母。

痛風患者應該吃的食物是什麼？

雖然，如果你是痛風患者，很多食物都不能吃，但是，還是有很多普林（嘌呤）低的食物是你可以享用的。

低普林（嘌呤）的食物定義是：每100克包含的嘌呤在100毫克以下。

下面，我們列出一些主要的低普林（嘌呤）食物，一般來說，痛風患者是可以安全地享用的（點擊注29，和注30去了解詳情-英文）：

• 水果：對於痛風患者來說，所有的水果都是可以吃的。櫻桃類水果還能降低尿酸，幫助你避免痛風發作，以及消腫；（點擊注31，和注32去了解詳情-英文）
• 蔬菜：對於痛風患者來說，所有的蔬菜都是可以吃的，包括土豆、青豆、蘑菇、茄子以及那些暗綠色葉子的蔬菜；
• 豆類：所有的豆類痛風患者都是可以吃的，包括扁豆、胡豆、黃豆、和豆腐；
• 堅果類：所有的堅果和種子都可以吃；
• 全麥：包括燕麥、黑米和大麥；
• 乳製品：所有的乳製品對於痛風患者來講都是安全的，但是低脂的乳製品似乎有特別的好處（點擊注33，和注34去了解詳情-英文）；
  • 所有的蛋；
• 飲料：咖啡、茶和綠茶；
• 草藥和香料：所有的草藥和香料都是適合痛風患者的；
• 植物油：包括芥花油、椰子油、橄欖油和亞麻籽油；

痛風患者可以吃但需限量的食物

除了動物的內臟、獵物、和一些魚類，只要不是吃得太多，大部分的肉，痛風患者還是可以吃的。只是，痛風患者應該花精力去關注如何控制吃的量。一般來講，你應該限制自己在一周的時間內，只吃2-3次，而每次限制在115-170克以下（請點擊注35去了解詳情（英文））。

這些食物的嘌呤含量為中等，即每100克含普林（嘌呤）100-200毫克。如果你吃了太多的話，就可能導致痛風發作。

• 肉類：包括雞肉、牛肉、豬肉和羊肉；
• 其它的魚：新鮮或是罐頭三文魚的普林（嘌呤）含量一般都比其它的魚低；

痛風患者可以吃所有的水果和蔬菜、全麥、低脂乳製品、蛋和大部分的飲料。在肉類方面，不要吃任何內臟；在魚方面，可以吃三文魚，同時每週限制吃肉類2-3次，每次在115-170克以下。

食物對痛風有什麼影響？

如果你是痛風患者，某些特定的食物，如果你吃了的話，會使你身體裡尿酸含量升高，從而導致痛風發作。

一般來講，那些導致痛風發作的食物都含有較高的普林（嘌呤），普林（嘌呤）是一種天然的物質，一般食物中都含有普林（嘌呤）。當你的身體消化普林（嘌呤）後，會產生廢棄物—尿酸（點擊注10去了解詳情-英文）。

對於健康的人們來說，因為他們能有效地排除過多的尿酸，所以不需要對含高普林（嘌呤）的食物擔憂。

但是，痛風患者則不能有效地排除過多的尿酸，因此，高普林（嘌呤）的食物就會導致尿酸的升高並導致痛風發作（點擊注11去了解詳情-英文）。

不過，幸運的是，醫學研究發現，痛風患者如果對那些高普林（嘌呤）的食物進行限制的話，並使用合適的藥物，他們是可以防止痛風發作的（點擊注12去了解詳情-英文）。

現在，讓我們來看看哪些食物通常會導致痛風發作，它們都含有較高的普林（嘌呤）（點擊注13，和注14去了解詳情）：

• 動物的內臟，如肝、腎臟、心臟和腦；
• 紅肉；
• 海鮮；
• 酒精；
• 啤酒；

但是，這裡有一個例外。研究發現，那些含有高普林（嘌呤）的蔬菜則不會導致痛風的發作（點擊注15去了解詳情-英文）。

你還要注意的是，研究發現，在蜂蜜和一些水果中包含的已糖（含6個碳原子的單糖-Hexose），以及使用白糖製成的飲料，都會增加痛風和痛風發作的風險，雖然它們並不是普林（嘌呤）含量高的食品。（點擊注16去了解詳情-英文）

研究發現，這可能是因為這些糖類會觸發一系列的細胞活動，從而導致身體內尿酸水平的升高（點擊注17，和注18去了解詳情-英文）。

在一個包括12萬5千人的醫學研究中發現，那些吃很多果糖的人，招致痛風的風險升高大約62%（點擊注19去了解詳情-英文）。

而在另一方面，研究還發現，低脂的奶製品，以及大豆產品，還有維他命C補充劑，對於防止痛風發作有幫助，因為它們會降低血壓中的尿酸水平（點擊注20，和注21去了解詳情-英文）。

而全脂和高脂的奶製品則看起來對身體裡的血尿酸水平沒有影響（點擊注22，和注23去了解詳情-英文）。

食物能降低或升高身體裡的尿酸水平，這取決於它們的嘌呤含量。但是，即使果糖不是普林（嘌呤）高的食物，但它也會升高尿酸水平。

什麼是痛風？

痛風是關節炎（arthritis）的一種，患者會經歷突然、劇烈的疼痛，並在關節處出現紅腫。僅僅在美國，患痛風的人數就在8百30萬人左右（注1）。

痛風患者在痛風發作的時候會經歷突然、劇烈的疼痛和紅腫的關節。

有大約一半的痛風病例，症狀都出現的大腳趾關節處；而其它的病例中，症狀出現在手指、手腕、膝蓋、和腳後跟處（點擊注3，注4，和注5去了解詳情-英文）。

當血液中的尿酸含量水平很高時，痛風就會發作。當你的身體消化特定的食物時，產生的廢棄物形成了尿酸。

當你血液中的尿酸含量增高，其就會在關節處纍積（因為血液流動不暢，在這裡停留），然後形成尿酸晶體。然後，你的免疫系統將此狀況看成是受到了入侵而產生激烈的反應—紅腫和劇烈的疼痛（點擊注6去了解詳情-英文）。

痛風發作的時候一般是在夜晚，並會持續3-10天的時間（點擊注7去了解詳情-英文）。

大多數患痛風的人，都是因為他們的身體不能有效地排除過多的尿酸，從而導致尿酸在身體裡積累，最後在關節處累積而形成尿酸晶體。

而另外一些人，患痛風的原因是因為他們繼承的基因；或者，是因為飲食條件和習慣非常不健康（點擊注8，和注9去了解詳情-英文）。

幸運的是，痛風是可以通過現有的藥物進行控制的。同時，你還可以通過適合痛風患者的食譜、以及對生活習慣的改變來控制痛風（注2）。

痛風是關節炎的一種，患者會經歷突然的劇痛、紅腫的關節。當血液中的尿酸含量過高，導致在關節處形成尿酸晶體時，痛風就會發作。