正常的尿酸水平範圍對痛風患者是誤導

正常尿酸水平範圍因為誤導痛風患者，其所帶來的危險性現在仍未被人們廣泛了解，特別是在中文的社區裡。

根據我自己的經驗，和在英文痛風論壇中議論的話題和內容，以及我和朋友，醫生的討論，正常的尿酸水平範圍對於痛風患者來講是一個巨大的危險。

在你管理自己尿酸的實踐中，為了你自己的健康，不要使用正常尿酸水平範圍作為參考。記住，在歐洲、不列顛、和北美洲的風濕病學家都強烈地建議，使用一個新的概念來管理痛風，那就是—安全的尿酸水平標準。

不幸的是，安全的尿酸水平標準還沒有進入中文社區的醫療實踐之中。當你閱讀到本文，你就應該知道這種情況了。當你的尿酸測試結果，顯示你的尿酸水平處於正常的範圍內，如果你想自己得到正確的痛風治療方案，你可能需要自己努力了。

到目前為止，我還沒有看到有任何獨立的研究報告，讓我們了解濫用正常尿酸範圍參考數的範圍有多大。我將基於自己的研究做出論斷，提出重要的醫學事實，讓你自己來做出判斷。記住，你並不是孤立無援的，你可以在本網站的留言系統留言，喚起其他痛風患者加入你關注話題的討論，從而幫助你理解自己的尿酸水平，並學會如何精確地控制自己的尿酸水平，讓它處於安全的範圍標準內。

正常的尿酸水平範圍帶來的問題

在正常的血液溫度之下，形成尿酸晶體的尿酸濃度水平是在400uml/L(6.8mg/dL)，這被稱為飽和點或結晶點。這個結晶點會受到很多因素的影響，最重要的因素就是溫度。因為在低溫的狀況下，尿酸晶體是不容易溶解的；同時，隨著年齡的增加，關節的溫度通常會降低。因此，對於很多很多的人來說，400uml/L(6.8mg/dL)這個值太高了！！！

在你拿到的血液尿酸水平測試結果中，旁邊會有一個正常尿酸水平範圍的參考值，這個參考值是基於實驗室中被測試的樣本得到的結果，進行統計計算後得到的數值。所以，不同的實驗室，就會給出不同的參考值，但是，所謂尿酸值的正常範圍總是高於我們在前面談到的結晶點，無論對於男人和女人都是如此。

我對正常的尿酸水平的研究

我在這裡並不會斷言，下面的結果是來自高質量的研究，我也不會在這裡給出它們的來源。但是，我確信它們是來自廣泛的實踐經驗。同時，你也很容易通過自己的研究來證實它們是否是正確的。

下面的數據是我通過搜索相關的醫學實驗室得到的，雖然我不能一一指出它們來自那些研究報告，但是我相信你自己能很容易得到類似的結果。

這些針對男人和女人的，不同的正常尿酸水平的參考值範圍本身，就足以引起我們的警覺。是的，在未絕經之前的女性患痛風的可能性比較小，但這是因為，從生理上來講，她們的尿酸水平比較低，如果在相同的尿酸水平，她們患痛風的可能性是一樣的。

正常尿酸水平範圍：我經歷的醫療實踐

在和醫生討論過我的痛風症狀之後，我決定使用別嘌呤醇來降低我的尿酸值，於是去做了尿酸測試，我的醫生不願意給我別嘌呤醇的處方，因為我測得的尿酸值是在正常範圍之內，但是，我的尿酸測試結果都是超過6.8mg/dL(404.6uml/L)，而我的手肘處還有一個拇指大小的痛風石，在其它關節有一些更小的痛風石。

記得在你第一次因為痛風看醫生的時候，我就很費勁地讓他給我開別嘌呤醇的處方，並且在接下來的幾次都是那樣，為的得到更大的劑量。每一次，我都隨機地找不同的醫生，隨後我就盡自己最大的努力去爭取得到每天服用300-400毫克別嘌呤醇的處方；直到最後，我找到一個理解我處境的醫生，我們一起將我每天服用的劑量增加到最大，在隨後的幾個月內，痛風就沒有再發作過。

在我和醫生爭執以爭取別嘌呤醇的處方時，我的主要論點就是，不能以統計平均數來作為治療我痛風的決策依據，或醫學建議。在英國，風濕病學家對經歷過痛風發作的病人，建議的尿酸值是最高297.5uml/L(5mg/dL)。最重要的是，在我看醫生，要求得到別嘌呤醇處方治療的時候，上面說那個建議已經發布了4年之久！而美國的風濕病學家則是在2012年的時候才接受類似的標準。

正常尿酸水平範圍的真相

對於所謂正常尿酸值參考範圍來說，實質就是它與痛風完全不相關。世界範圍內的風濕病學家都將297.5mg/L（5mg/dL），作為經歷過痛風發作病人控制尿酸水平的最高值。

我認為最有趣的一個現象是，將尿酸檢查結果作為確認痛風之前的診斷方式，和作為痛風確認後，為治療過程提供數據的來源，對兩者的讀解有很大的不同。如果你以前沒有發作過痛風，進行血尿酸的檢查，其結果在正常範圍內，那麼醫生就99%的確認結果是陰性。而如果你在治療痛風的過程中，尿酸檢查測得結果在正常的範圍內，那麼，醫生會跟你說，你再次痛風發作的可能性有47%。

看到這種對同一事實進行不同讀解的現實了嗎？總之，如果你是痛風患者，就根本不要理會所謂的正常的尿酸水平範圍，無論是從統計學上，還是從醫學方面，它對於你都沒有任何意義。

如果你曾經有過痛風發作，而你的尿酸檢查結果是，血液尿酸水平超過297.5uml/L(5mg/dL),你就必須採取措施將降到297.5uml/L以下。

如果你從來沒有發作過痛風，而你測得的尿酸水平值超過297.5uml/L(5mg/dL),那你的情況看起來似乎就不是那麼清晰。你應該密切注意關節處發生的紅腫，去找風濕科醫生，收取關節處的關節液來進行分析。如果你能及早對自己的尿酸水平進行控制，那麼你就可能永遠遭到痛風的襲擊。

所以，無視正常的尿酸水平範圍，保護自己的安全！