痛风有哪些早期表现？

从痛风发作到现在，已经4年了。当朋友聚在一起的时候，他们总会问我痛风发作之前有哪些早期表现。毕竟，痛风现在成为了常见的病。每个人都担忧自己会不会成为痛风患者中的一员。我只有个人的经验，无法给他们需要的答案。于是我决定将我在研究如何应对痛风时收集到的痛风有哪些早期表现的知识，写成一篇文章。这样，当你有相同的问题时，花5分钟的时间，就可以得到答案。

最常见的情况是，你在睡觉的时候还一切正常，但是在半夜被一个关节处的剧痛惊醒，当你查看的时候，会发现疼痛的关节处红肿、并且非常敏感，即使轻微的接触都会增加痛感。也有少数人在痛风发作1-2个小时之前，关节处有发紧、感觉痒或发热的感觉。（注1、注2）

虽然当你体验到痛风的早期表现时，实际上痛风已经发作了。但你还是可以在痛风发作之前，根据一些可依靠的事实，对自己未来是否有患痛风的可能性做出现实的推断，并提前采取必要的措施来防止自己被痛风发作时的疼痛折磨。我向你保证，那是你绝对不想要的人生经历。

痛风最常见的症状

痛风的发作通常是出乎你意料的，你想往常一样上床睡觉，一切都很正常，但在你睡着之后，经常是在午夜时刻，你会从身体某关节处的剧痛中醒来。这通常是你大脚趾关节处，那种疼痛的感觉好像是火在烧。你会发现疼痛的关节处出现红肿、摸起来很烫，而且非常敏感，轻轻地触摸都会让疼痛加剧。

你肿起来的关节变得很僵硬，根本无法活动。

剧痛的时间会持续36个小时左右。然后进入持续期，在这段时间，你感觉不再是那种无法忍受的疼痛，但是你仍无法正常地使用你的关节。这段时间会持续3-10天不等。不过，依我的经验和了解到的，如果是第一次痛风发作的话，一般会持续7-10天。

在2次痛风发作之间，你不会有任何症状；

每次痛风发作的时候，一般只会发生在一个关节上。痛风可能发生任何关节处，如脚踝、脚后跟、膝盖、手指关节处、手腕、肘关节。

痛风发作后你可以采取的应对措施

在痛风发作以后，你要做的第一件事情，也是唯一重要的事情就是设法之痛，这会让你在剧痛的4-12个小时时间里感觉轻松一些。当你感觉轻松一些的时候，你才有最大的可能正常的思考并作出正确的决定。你可以采取下面的措施来止痛：

• 使用冰块来冰敷，以减轻疼痛和肿胀；
• 将痛风发作的关节抬高，通常高于你心脏的位置；
• 使用非处方止痛药来之痛，如非类固醇抗炎药，这类药有布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen）（链接说明：这里提供的链接会将你转到美国亚马逊，在那里你可以购买到值得信赖的药，或者查看其价格。）
• 喝足够的水，大约1500毫升；
• 不要再吃甜食；
• 更不要饮酒；

如果你发现自己还在发烧的话，立即去医院急诊就医，因为那是感染的征兆。

哪些因素让你可以推断患痛风的可能性？

首先，让我们来对产生痛风的原因有一个大致的了解。

痛风发作的原因是因为你身体内尿酸积累而造成的。而这种积累的过程很可能从你很年轻的时候就开始了，这时你没有任何不适的感觉，但如果你查血液中的尿酸含量的话，你就会发现尿酸水平高于正常值。有一个医学界的名词来描述这段时间的状况，叫着asymptomatic hyperuricemia，它的意思是：无症状的血液中尿酸水平过高。当尿酸水平持续处于过高的状况，就会形成尿酸晶体，当尿酸晶体在你的关节处集结，痛风就会发作，产生的剧痛会让你想让人将你的脚趾切掉。

当你了解产生痛风的原因后，你就更容易理解下面可能导致你患痛风可能性的事实（注3）：

• 在大多数情况下，痛风是因为遗传的原因，因为你的肾脏有一种基因缺陷。所以，如果你的父母或祖父母、兄弟姐妹、表兄弟姐妹中有人患痛风，那么你可以合理的推断自己可能会患痛风；
• 你是步入中年的男人，或是已经绝经的女人；
• 你有饮酒的习惯；
• 你长时间服用利尿剂（diuretics）和环孢素（cyclosporine）；
• 你有高血压、糖尿病、肾病、甲状腺病、或睡眠呼吸暂停的状况；

如何确诊痛风以及采取什么措施来预防痛风发作？

如果你有以上任何一项状况符合你，你就应该合理的怀疑自己有可能患痛风。你就可以提前采取必要的措施，以避免自己在未来经历痛风发作的痛苦。

为防止自己经历痛风发作的痛苦，你可以做的第一件事情是，去医院进行血尿酸检查。如果你得到的检查报告显示你的血尿酸水平超过400微摩尔/升（或6.8mg/dL）, 那么你可以肯定自己会在以后的某一个时刻痛风发作。你可以确信自己必须采取必要的措施，以免于未来痛风发作的痛苦。

到目前为止，在世界范围的医疗实践中，特别是在医疗先进国家，确诊痛风通常有三种方式：

1. 验血：医生会抽取你一点血液样本，然后在实验室里测量其中的尿酸含量。如果你血液中的尿酸水平超过正常值，即表示你患有痛风；
2. 关节滑膜液分析：医生会从你发生肿胀的关节处抽取一些关节滑膜液，然后在实验室里使用显微镜进行检查，看是否存在尿酸晶体。如果是，表明你患有痛风；
3. 使用双能量计算机断层造影术（DECT）：医生会使用DECT扫描你的关节，然后从得到的影像中判断在关节处是否有尿酸结晶，如果有，表示你患有痛风；

如何预防痛风发作

现在，根据你的血液尿酸测试结果。你确信自己会在未来某个时间点痛风发作，因为你血液中的尿酸浓度超过正常体温下的尿酸晶体凝结点—400微摩尔/升。你必须采取必要的措施，如果你想避免痛风发作的话。

你需要采取措施包括，改变生活方式和饮食习惯。现在我们先来看看有关生活习惯的部分，我们必须对哪些现有的生活习惯进行改变，以及哪些新的内容会加进来。

• 每天坚持锻炼身体：如果你每天锻炼的话，你的体重会减轻，而减轻体重本身就会有助于降低血液中的尿酸水平（注4）—“维持合适的体重。查查以你的身高，应该是在什么体重范围内，如果你能减轻体重的话，那会帮助你降低体内的尿酸值。但是，如果体重减低太快，则可能会短暂地导致尿酸水平上升。” 同时，坚持锻炼会让你的身体机能保持正常的运作，缓解心理压力，增强免疫能力，这一切都有助于你避免尿酸水平过高，保持健康。
• 学会如何管理和减轻自己的日常心理压力：心理压力可能会触发痛风发作，也会让痛风发作的状况更加不好。所以，从现在开始，你就应该去学习如何管理和减轻自己日常的心理压力。比如，你可以去学瑜伽、冥想，去建立平衡的日常生活，在日常生活中增加做自己感兴趣、让生命有意义的事情，等等。
• 坚持健康的作息时间安排，保证足够的睡眠时间：让自己的生活节奏合乎身体自然的韵律，让自己有足够的高质量睡眠时间，对于保持身体器官的正常运作和健康是非常重要的；如果你的肾脏处于它最好的状态，就有更大的可能，你身体内多余的尿酸会被有效地通过尿排出，从而帮助你维持正常的尿酸水平。
• 开始服用有助于减轻尿酸和痛风发作的营养补充剂（保健品）：自从经历第一次痛风发作以后，我开始每天服用维他命C和樱桃提取物。因为我在研究中读到，如果你血液中维他命C含量增高的话，尿酸水平就会降低（去阅读本站中的《橙汁對預防和治療痛風由作用嗎？》了解详情）；另外，樱桃提取物也有助于降低身体的尿酸水平（去阅读本站中《使用黑櫻桃提取物來治療痛風》了解详情）。在我坚持服用这种补充剂的时间，痛风从来没有发作过。我清楚地记得第二次痛风发作的情形，前天晚上熬夜看足球比赛，还忘记了服用樱桃提取物，第二天晚上，痛风就发作了。

如果你想了解所有能够治疗和预防痛风的营养补充剂（保健品），请去阅读本站中的《十種可以治療和預防痛風的營養補充劑（保健品）》。

痛风患者应注意的饮食

配合上述健康的生活方式，你还要开始改变自己的饮食习惯，去学习哪些是对身体有益的健康食品，停止经常吃哪些对自己不利的食物。

• 首先，如果你有饮酒的习惯话，你应该从停止饮酒开始自己新的生活方式，以避免痛风发作时的痛苦。不要再喝啤酒，那对你设定的目标是最有害的。
• 现在，是你停止吃很多的肉、海鲜、甜食以及那些甜度很高饮料的时候了，这些习惯会让你经历无法仍受的痛苦；
• 建议你开始使用健康的饮食习惯，把你每一顿的餐盘分成5份，分别由蔬菜、水果、乳制品、谷物和肉组成；根据你所在的环境，尽最大的可能从安全的来源得到自然、健康和营养的食物；乳制品最好是使用低脂乳制品；谷物最好是使用全麦，肉最好是白肉；
• 去学习什么是碱性食物，在上面餐盘的基础上，其中的内容尽量采用碱性食物（如果你想了解更多，请阅读本站的《一個痛風患者的經驗談-如何改變飲食來治愈痛風》）；
• 喝足够多的水，也许你可以从每天1200毫升开始；

你看，虽然并没有什么预兆或痛风的早期表现让你提前做预防的措施。但你还是可以根据一些事实来推断自己是否可能患痛风的可能性，并通过测试血液尿酸水平来确认。当你确认自己是痛风患者，如果你想避免那种痛苦的经历，并在未来持续地参与正常的人生活动，你就必须改变自己的生活方式了。其实，习惯并不是那么难以改变的。问问你自己，在你的人生中，有多少你认为对你很重要的，不可或缺的事物离你而去？