非布司他（福避痛）可能的副作用以及如何避免

非布司他（福避痛）在痛風領域被歡呼為“千禧年”神奇的痛風藥。這是痛風領域40年來第一次有了新藥。但是，它真的是那麼好嗎？

現在，這種新的降尿酸藥在世界範圍被廣泛地進行試驗。

在2009年的時候，我們看到一份有關非布司他（福避痛）的療法試驗報告被發表。接著，在不同的國家，我們看到權威的醫療機構開始逐漸採納非布司他（福避痛）用於降低痛風患者的尿酸水平。於是，很多藥廠以不同牌子開始在市場上推廣非布司他（福避痛），你可能看到的牌子有Adenuric、Uloric、Feburic、福避痛等等。

接著，非布司他（福避痛）被美國藥品和食品管理局（FDA）採納，這是一個非常重要的里程碑。在2008年11月，一個藥廠因為提供了一個更深入的非布司他（福避痛）的研究（注1），從而使美國藥品和食品管理局採納了非布司他（福避痛）。接著，從2009年2月開始，該藥廠即以Uloric的牌子在美國推廣非布司他（福避痛）。

非布司他（福避痛）出現的重要性在於，當痛風患者不能使用別嘌呤醇的時候，他們還可以有另外一個選項，來降低他們的尿酸水平。這對於痛風患者來說是非常重要的。任何可以幫助痛風患者降低尿酸水平的事情都是好事。

和你服用別嘌呤醇來降低尿酸水平，來治療痛風症一樣。服用非布司他（福避痛）也需要你採用相同的策略，在降低尿酸水平的同時，你需要準備好一種緩解疼痛的方法，然後，等待非布司他（福避痛）幫助你將尿酸水平降低到安全水平，讓身體內的尿酸晶體溶解。一旦使用非布司他（福避痛）的療法讓你擺脫了尿酸晶體，你還是需要每天服用，這樣你才能在自己的餘生都不用再遭受痛風的攻擊。

我知道有些痛風患者比較擔心非布司他（福避痛）可能帶來的副作用，但是，他們應該擔心的是，過度的尿酸晶體對你的身體造成的損害。

非布司他（福避痛）是別嘌呤醇之後的第二選擇，當痛風患者服用別嘌呤醇會產生很大的副作用（對於具有某些基因的人，服用別嘌呤醇產生副作用的風險很大），或者是效果不好的時候，就會建議使用非布司他（福避痛）。

非布司他（福避痛）不會像別嘌呤醇一樣，會讓服用的人產生嚴重的皮疹問題。但是，它並不是沒有副作用的，下面就是我們收集到的，有關非布司他（福避痛）副作用的資料。

非布司他（福避痛）的副作用

在2008年的一次評估中，Hu和Tomlinson寫到，從服用非布司他（福避痛）的痛風患者中，沒有看到嚴重的副作用（注2）。不過可能會有輕微或中度的副作用，他們記錄下的副作用有下面這些：

• 肝功測試不正常；
• 腹瀉；
• 頭痛；

在2009年，Reinders和Jansen在對非布司他（福避痛）和別嘌呤醇進行比較的評估中，這些副作用的項目又被拉長了，它還同時給出了發生的機率：

• 肝功不正常（3.5%）；
• 腹瀉（2.7%）；
• 頭痛（1.8%）；
• 噁心（1.7%）；
• 皮疹（1.5%）；

Reinder和Janden還補充警告說，在早期的醫學試驗中引發了對造成心臟病的憂慮，但是說那些造成憂慮的現象並沒有在接下來的醫學試驗中再出現。無論如何，出現過導致科學家們產生非布司他（福避痛）會引發心臟病令人憂慮的現象，這些都記錄在非布司他（福避痛）的處方信息中（注3），我們現在將之專門摘錄在下面：

5.2 心血管事件

在隨機對照醫學試驗中，發現服用非布司他（福避痛）的患者比服用別嘌呤醇的病人，有更高比率的血栓形成的事件（心血管疾病、非致命性心肌梗死和非致命性中風）。但是這些事件與非布司他（福避痛）的關聯未被建立起來。需要對心肌梗死和中風的徵兆和症狀進行監視。
注意，在非布司他（福避痛）的處方信息中，2012年更新後包含了對於肝臟產生的副作用的嚴格指示（注4）。

如何避免副作用

在讀了上面的摘錄以後，你也許會認為非布司他（福避痛）是危險的，但我的解讀並不是這樣的。我認為醫療當局只是為了向人們提出警告。事實是，那些服用非布司他（福避痛）的痛風患者們，在醫生的指示下，總是比較小心有關出現心臟病的前期徵兆或症狀，從而使他們比一般的大眾出現心臟病的風險更小，這就是你需要與你的醫生討論的事情。永遠不要忽視因為高的尿酸值和心臟病之間的，已經建立起來的醫學關聯，雖然沒有人知道為什麼會那樣。對於患了痛風的你來說，對於你，最好的健康選擇是降低身體內的尿酸水平，並與醫生一起，嚴格監視你身體各個方面的健康問題。

記住，所有降低尿酸水平的療法都可能引發痛風，因為開始溶化的尿酸晶體可能會觸發你的免疫系統發生反應，從而出現紅腫和疼痛，就像形成的尿酸晶體所引發的一樣。

總之，對於那些不能服用別嘌呤醇來降低尿酸值的痛風患者來講，非布司他（福避痛）是他們的新希望！

但是，對於所有痛風患者來說，我們的建議是，總是應該重視如下的事項：

• 痛風之友強烈地建議所有那些使用藥物的方式來降低自己尿酸值的朋友們，應該定期進行腎功和肝功測試；
• 我們知道，使用藥物來控制尿酸值的方式是對我們的身體進行的嚴重干涉。我們也知道，如果控制尿酸的努力失敗，一定會導致我們的腎臟受損、關節被破壞、因為痛風石而造成的異形；

別嘌呤醇因為經歷了很長時間的醫學實踐，所以是非常安全的，儘管它可能造成很嚴重，有時是致命的副作用，別嘌呤醇超級過敏綜合症（AHS）。而非布司他（福避痛）不會造成AHS，但是那不是意味著絕對的安全。